【警告：第二肝门分离过程中存在肝静脉撕裂与空气栓塞风险】

【隐性病灶预警：瘤体内部坏死区未来十二小时内无急性破裂征象】

陆晨抬手调整三维模型的角度。

“右肝静脉并没有完全侵犯，只是被瘤体向后压扁。”

秦绍辉立即坐直身体。

“你看到分界了吗？”

“影像上不明显，但近下腔静脉侧还有一层受压的纤维间隙。”

陆晨将图像放大。

“真正困难的不是右肝静脉，而是中肝静脉汇合部下方这两厘米。”

几名医生围到屏幕前，反复观察那片几乎无法分辨的灰色区域。

秦绍辉问道：“如果术中证实没有间隙呢？”

“先控制入肝血流，再从右后方逆向游离，必要时预置肝静脉修补通路。”

“你的意思是可以切？”

陆晨看着屏幕，语气平静。

“能做。”

会诊室里瞬间没有了声音。

此前两家三甲医院的专家并非看不懂影像，而是认为手术风险已经超过可控范围。

肝胆外科内部讨论了两天，也没有人敢提出明确的主刀方案。

如今陆晨只看了十几分钟，便给出了两个字。

一名高年资医生忍不住问道：“你估计完整切除的成功率有多少？”

“在术前准备充分的前提下，九成以上。”

“严重肝静脉损伤呢？”

“可以提前规避。”

“术中大出血概率呢？”

“取决于静脉压控制和分离层次，按照我的方案，总出血量可以控制在五百毫升以内。”

五百毫升这个数字一出，几名医生的表情更加震动。

这种紧贴第二肝门的十八厘米巨瘤，省内常规估计出血量至少在两千毫升以上。

若发生肝静脉破裂，五千毫升也未必能解决问题。

秦绍辉盯着三维模型看了许久。

“你愿意主刀？”

“先和患者沟通，完善心肺储备、凝血功能和残肝体积评估。”

“只要符合手术条件，我主刀。”

秦绍辉长出一口气，立刻让人通知患者家属。

就在这时，护士长推门进来，手里拎着两个包装精致的袋子。

“秦主任，这是赵家刚让人送来的，说是给会诊专家尝尝。”

袋子里放着两瓶名酒，还有一只未拆封的名表礼盒。

秦绍辉脸色沉了下来。

“谁收进来的？”

“对方趁护士站忙，放下就走了。”

陆晨看了一眼。

“登记，封存，联系家属退回。”

护士长点头。